Можно ли при эпилепсии водить машину

Содержание

Рекомендации по образу жизни для больных эпилепсией

Можно ли при эпилепсии водить машину

Режим дня

  • Обеспечьте полноценный ночной сон не менее 8-ми часов в сутки. Следует избегать недосыпания, раннего и насильственного пробуждения.
  • Избегайте психических и физических перегрузок.

Питание

  • Исключите употребление алкоголя. Алкоголь провоцирует приступы, повышает их частоту, усиливает тяжесть. Кроме того, алкоголь не совместим с большинством противоэпилептических препаратов.
  • Нет сведений о том, что определённые продукты питания могут спровоцировать приступ, либо предотвратить его развитие. Соблюдение диеты, а также приём антацидных, ферментных, противорвотных препаратов может потребоваться, если на фоне лечения противоэпилептическими препаратами возникают побочные действия со стороны желудочно-кишечного тракта (диспептические явления).

Приём других медикаментов

  • Многие лекарственные средства (некоторые антибиотики, бета-блокаторы, бронходилятаторы, химиотерапевтические препараты, йодсодержащие контрастные средства, психостимуляторы, некоторые ноотропы и др.) могут спровоцировать развитие приступа у больного эпилепсией, или, вступая во взаимодействие с противоэпилептическими препаратами, вызывать серьёзные побочные эффекты. Всегда советуйтесь со своим лечащим врачом перед тем, как принимать новый препарат. Например, аспирин не совместим с препаратами вальпроевой кислоты (повышает риск кровотечений). Парацетамол может вызывать повышение ферментов печени у пациентов, принимающих карбамазепин. Применение адсорбентов (активированный уголь, смекта и др.) может приводить к нарушению всасывания антиэпилептических препаратов.
  • Приём дополнительной дозы противоэпилептического препарата может потребоваться при рвоте и диарее.

Оперативные вмешательства

  • Риски, связанные с операциями, обычно не повышены при эпилепсии. Однако нужно сообщить хирургу и анестезиологу о заболевании и принимаемых препаратах. Находясь в больнице, следует регулярно принимать противоэпилептические препараты. Перерыв в лечении недопустим! Если перед операцией или непосредственно после операции нет возможности получать антиэпилептические препараты через рот, врач должен назначить противоэпилептические препараты в/м, в/в, либо вводить препарат в истолчённом виде через зонд.
  • Так как некоторые препараты повышают риск кровотечения, перед операцией врач должен оценить показатели свёртывающей системы крови.
  • Применение местных анастетиков при малых хирургических вмешательствах (вскрытие панариция и др.) и при лечении зубов не повышает риск развития приступов.

Физкультура и спорт

  • Больные эпилепсией могут заниматься физкультурой и спортом. Однако есть определённые ограничения. Запрещены плавание с погружением под воду, занятия сёрфингом, скалолазанием, горными лыжами, единоборствами. Конный спорт, катание на велосипеде, коньках, лыжах допустимы при хорошем контроле над приступами, но только с использованием шлема, наколенников и других необходимых защитных приспособлений. Плавание возможно при стойкой ремиссии и только в присутствии инструктора. Полезны йога, пилатес, дыхательные упражнения.
  • Больному эпилепсией не следует находиться без страховки на высоте, у края железнодорожной платформы, у огня и у открытой воды. Больному эпилепсией не следует находиться в лодке без присмотра.

Фотосенситивность

  • При наличии фотосенситивности эпилептические приступы провоцируются мельканием света(телевизор, компьютерные игры, светомузыка на дискотеке, блики на воде, искрящийся снег, мелькание в окне поезда и т.д.). В этом случае следует, по возможности, исключить данные провоцирующие факторы.
  • При мелькании света рекомендуется закрывать один глаз. В солнечные дни рекомендуется носить солнцезащитные очки.

Правила просмотра телевизора:

  • Максимальное время просмотра телевизора – 1,5 часа
  • Расстояние от глаз до телевизора должно быть не менее 2-х метров. Если комната позволяет – более 2-х метров.
  • Чтобы уменьшить световой контраст при просмотре телевизора обязательно дополнительно освещать комнату.
  • Телевизор должен быть с небольшим размером экрана, 100 Гц, с нерезко отрегулированным контрастом
  • При просмотре мелькающих картин, вспышек, следует закрывать один глаз.
  • Следует ограничить просмотр телевизора при плохом самочувствии – не выспался, утомлён, болен, температура и т.п.

Правила работы за компьютером:

  • Максимальная продолжительность работы/игры за компьютером – 1,5 часа. При это через каждые 30 минут следует делать 10-ти минутные перерывы.
  • Расстояние до монитора должно быть не менее 70 см (ориентировочно – длина руки с вытянутыми пальцами).
  • Расстояние от монитора до глаз должно быть не менее 35 см для экрана 14 дюймов.
  • Монитор должен быть жидкокристаллическим, развёрстка – не менее 60 Гц.
  • Чтобы уменьшить световой контраст при работе за компьютером обязательно дополнительно освещать комнату.
  • Проследите, чтобы на монитор не падали блики от прочих источников света (окон, настольных ламп и т.д.)
  • Проследите, чтобы в поле зрения не попадали другие мониторы или телевизор.
  • Не рекомендуется приближаться к монитору, чтобы рассмотреть мелкие детали изображения.
  • Не стоит работать/играть за компьютером при плохом самочувствии – не выспался, утомлён, болен, температура и т.п.

Рекомендуется избегать посещения дискотек. Мерцающие яркие блики в затемнённом помещении, алкоголь, недосыпание, усталость могут спровоцировать приступ.

Путешествия

  • Готовясь к путешествию, возьмите необходимый набор лекарств, карточку с вашими данными (диагноз, дозы принимаемых препаратов) и координатами врача. Перелёты, как правило, не провоцируют приступы. Желательно не изменять режим дня и не допускать недосыпания. При смене часовых поясов следует следить, чтобы изменения режима дня и ночного сна происходили постепенно. Следует избегать длительного пребывания на солнце.

Выбор профессии

  • Больные эпилепсией могут выбрать профессию, соответствующую их интересам и способностям. Однако некоторые профессии таким больным противопоказаны: работа, связанная с вождением транспорта, работа с движущимися незащищёнными механизмами, работа на высоте, работа у открытой воды, служба в армии и на военно-морском флоте, в милиции, пожарных частях, в тюрьме, на скорой помощи. Так же противопоказана работа с ценными хрупкими объектами и с химикатами. Вредна посменная работа, работа сутками, не позволяющая обеспечить полноценный ночной сон. В целом, на возможность заниматься к какой-либо деятельностью влияют тип приступов, форма эпилепсии, тяжесть заболевания, сопутствующие физические и интеллектуальные нарушения, степень контроля над приступами.

Вождение транспорта

  • По законам Российской Федерации вождение автотранспорта запрещено уже после первого приступа. Также запрещена профессиональная деятельность, связанная с управлением транспортом (машинист поезда, водитель автобуса, лётчик, военный и др.).

Льготы

  • Больные эпилепсией с установленным официальным диагнозом, даже без инвалидности, имеют право на бесплатное получение противоэпилептических препаратов, входящих в список жизненно важных лекарственных средств. В этот список регулярно вносятся изменения. Последнюю информацию об этом можно получить у невролога по месту жительства. Рецепты на бесплатные препараты также выписывает врач по месту жительства.
  • Инвалидность оформляется при наличии частых приступов, резистентных к терапии

Специалисты Клиники Неврологии и Эпилептолологии ТОНУС ЛАЙФ имеют огромный опыт в диагностике и лечении различных форм эпилепсии. В нашей Клинике Вы может получить консультацию как взрослого, так и детского эпилептолога.

Записаться на консультацию в Нижнем Новгороде Вы можете по телефону 8 (831) 411-11-31.

Источник: https://tonus-life.ru/klinika-nevrologii-i-epileptologii/centr-jepileptologii/rekomendacii-po-obrazu-zhizni-dlja-bolnyh-jepilepsiej/

Эпилепсия: симптомы, причины возникновения, диагностика и лечение

Можно ли при эпилепсии водить машину

“Привет, мое имя – Кессиди Меган.

Мне девять лет, я болею эпилепсией. Я придумала Фиолетовый День, потому что хотела рассказать всем об этом заболевании, особенно о том, что эпилепсия бывает разная, и что люди с эпилепсией – такие же, как и все остальные…”

Это фрагмент послания, написанного Кессиди Меган (Cassidy Megan) – девятилетней девочкой, страдающей эпилепсией.

За свою недолгую жизнь она ощутила необычное отношение к себе со стороны сверстников и взрослых. Чтобы развеять мифы о болезни, в 2008 году Кессиди придумала «Фиолетовый день» (Purple Day). Идея посетила ее в тот момент, когда члены Ассоциации больных эпилепсией Новой Шотландии читали лекции об этом заболевании в ее школе, и она решила отправить им свое послание.

https://www.youtube.com/watch?v=rjRahn-Au5k

Сегодня мы говорим об эпилепсии.

Эпилепсия в вопросах и ответах

Что такое эпилепсия и как она проявляется?

Это хроническое заболевание нервной системы, в основе которого – нарушение функционирования головного мозга из-за избыточной электрической активности нейронов. Сопровождается периодическим возникновением специфических приступов.

Какой бывает эпилепсия? Это врожденное или приобретенное заболевание?

Существуют различные ее классификации. Если говорить о причине, вызывающей развитие эпилепсии, то выделяют формы с неустановленной (идиопатическая и криптогенная) и с установленной (симптоматическая) причиной.

Чем МРТ может помочь больным с эпилепсией? Рассказывает врач-рентгенолог «МРТ Эксперт Сочи» Цеева Зарема Бардудиновна

В ряде случаев эпилепсия с неясной причиной является результатом генетических изменений, обусловливающих особое функционирование нейронов. Вместе с тем мнение, что этот недуг непременно наследуется, неверно.

О приобретенной эпилепсии говорят тогда, когда она развивается в результате какого-либо другого, самостоятельного заболевания, и встречается, например, при аномалиях, травмах (в том числе и родовых), новообразованиях головного мозга; инфекционных заболеваниях; нарушениях кровообращения и обмена веществ; токсических воздействиях на головной мозг (алкоголь, наркотические вещества, соли тяжелых металлов, некоторые медикаменты и/или неправильный их прием) и ряде других.

Как развивается эпилепсия?

Эпилептические приступы разнообразны и подразделяются на несколько видов, с характерными симптомами.

Так называемые парциальные простые. Отмечаются судороги различных частей тела (кистей рук, уголков рта), с возможным постепенным распространением на половину тела. Может отмечаться обморок.

Парциальные сложные. В период припадка у больного отмечается измененное состояние сознания, он не осознает, что с ним происходит. Кроме судорог могут быть галлюцинации, изменение настроения (страх, гневливость), возможно появление навязчивых повторяющихся действий (к примеру, причмокивание губами).

Генерализованные. Припадки всегда сопровождаются потерей сознания. Продолжительность приступа может колебаться от секунды до нескольких минут и проявляться от единичных подергиваний в отдельных мышцах или кратковременного замирания, до сокращения всей мускулатуры с последующей травматизацией.

Одна из разновидностей генерализованных припадков – тонико-клинические. Проявления: судороги, а после – напряжение всех мышц тела. Спустя 1-2 минуты припадок обычно завершается, дыхание восстанавливается, человек ненадолго засыпает, либо приходит в сознание, однако не помнит произошедшего; может болеть голова, отмечаться усталость.

Абсансы. Разновидность генерализованных приступов без припадков и судорог. Отмечаются при эпилепсии преимущественно в детском возрасте.

Кратковременны и проявляются «замиранием», потерей сознания, которая практически не заметна со стороны, так что кажется, что ребенок просто отвлекся.

Возможны небольшие нарушения двигательной активности: тремор мышц, подергивание век. Иногда окружающие не замечают подобных приступов.

Сколько по времени длится эпилептический припадок?

Диапазон составляет обычно от секунды до нескольких минут. При повторяющихся или непрерывных приступах, которые продолжаются более 5 минут, или между которыми человек не может полностью достичь своего нормального психического и неврологического состояния, говорят об эпилептическом статусе – опасном для здоровья и жизни состоянии.

Кто в группе риска?

К факторам риска относятся наследственная отягощенность со стороны родителей, кислородное голодание в процессе родов, инфекционные патологии нервной системы, неоднократные случаи судорог при лихорадке, травмы головного мозга и некоторые другие.

Провоцирующими развитие эпилепсии моментами являются психоэмоциональное перенапряжение, стрессы; перемена климата; переутомление; нехватка или избыток сна; яркий свет; прием алкоголя, стимуляторов центральной нервной системы и ряда других медикаментов; перегревание, инсоляция (облучение солнцем) и т.д.

Чем опасна эпилепсия?

Во время приступа возможно получение травмы, ожога, попадания в ДТП и т.п. Особенно опасен приступ у пожилых людей, когда он может вести к серьезным нарушениям сердечного ритма, дыхания: в результате возможно развитие комы, а также смерть больного.

В некоторых случаях отмечается отсутствие эффекта при применении медикаментов. Такая ситуация может являться одним из показаний для хирургического вмешательства.

Небольшой процент больных нуждается в постоянном обслуживании, они недееспособны.

У ряда больных имеются нарушения настроения, поведения, интеллекта.

Имеется определенный риск суицидов, особенно при сочетании эпилепсии с депрессией.

Что нельзя делать человеку с эпилепсией? На что обратить внимание?

При этом недуге не следует: заниматься любым видом спорта, при котором имеется даже небольшая вероятность травмы (занятия спортом в принципе не противопоказаны, однако этот момент следует обсудить со своим лечащим врачом); подвергать себя большим физическим и психическим нагрузкам; курить; запирать двери в помещении; принимать ванну (лучше заменить ее душем); пользоваться сауной или баней, а в гигиенических целях – водой высокой температуры; употреблять алкогольсодержащие напитки; скрывать свой недуг (если ближайшее окружение дома и на работе будет знать о нем и об эффективных способах оказания помощи, она будет своевременной и правильной).

В доме, где есть больной эпилепсией, рекомендуется устранить острые углы, приобретать подходящую мебель с гладкими округлыми контурами.

Двери в ванную комнату, туалет должны открываться только наружу. Не следует делать на них внутренние задвижки и замки.

Необходимо надежно защищать источники огня. Нагревательные приборы необходимо убирать в безопасное недоступное место.

Следует индивидуально ликвидировать любые другие потенциальные бытовые источники опасности.

Больному целесообразно находиться в помещении не одному.

При частых приступах следует пользоваться средствами для профилактики травматизма – в частности, специальными шлемами безопасности.

Как эпилепсия влияет…

…На психику и личность. Может не отмечаться никаких особенностей. Вместе с тем такие изменения возможны.

Например, перед приступом у человека в ряде случаев возникает чувство тревоги, напряженности, подавленности или раздражительности.

При приступе могут отмечаться поведенческие расстройства, расстройство настроения, нарушение мышления, иллюзии и галлюцинации. При абсансах может наблюдаться спутанность сознания и др.

Встречаются расстройства и после приступа. Они проявляются в виде изменения сознания и восприятия сразу после приступа. Изредка может развиваться психоз с галлюцинациями и иллюзиями, нередко параноидного характера, которые могут длиться часами, сутками, а в ряде случаев – неделями.

Также встречаются межприступные психозы, которые могут иметь рецидивирующее или хроническое течение.

Среди расстройств настроения чаще всего наблюдается депрессия.

… На память и умственные способности. Нередко пациенты жалуются на ухудшение памяти. Иногда причиной этого является органическое поражение мозга, вызывающее эпилепсию. Также причиной могут быть частые эпилептические разряды у ряда больных, которые не всегда ведут к появлению приступов, но при этом могут нарушать память.

Несмотря на частые жалобы на плохую память, психологические тесты не всегда могут подтвердить наличие значительных ее нарушений. Не исключено, что они недостаточно чувствительны к слабо выраженным нарушениям. Однако возможно, что некоторые больные могут испытывать повышенную тревожность по отношению к легким расстройствам памяти, встречающимся у большинства людей.

…На продолжительность жизни

Влияние недуга на продолжительность жизни зависит от его формы, тяжести, адекватности и эффективности проводимой терапии, наличия сопутствующих патологий и некоторых других факторов.

Диагностика эпилепсии

Для постановки диагноза проводится подробный опрос и осмотр пациента.

Для подтверждения/уточнения диагноза применяются такие методы исследования, как ЭЭГ/видео-ЭЭГ (электроэнцефалография), магнитно-резонансная и компьютерная томография, нейропсихологическое тестирование.

Иногда, когда расположение эпилептогенной области недостаточно понятно, используются такие методы как однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ), позитронно-эмиссионная томография, магнитоэнцефалография.

Подробнее о позитронно-эмиссионной томографии можно прочитать здесь

Обязательна консультация офтальмолога; биохимические тесты крови; кардиологическое исследование и допплерография; консультация психиатра (по показаниям).

Как помочь больному эпилепсией?

Каковы подходы к лечению эпилепсии?

Современные подходы включают как медикаментозные, так и хирургические методы лечения. Используются противоэпилептические препараты, устраняются провоцирующие факторы, корригируются психические изменения, проводится психосоциальная реабилитация. При безуспешности лекарственной терапии выполняются нейрохирургические операции.

Лечение эпилепсии систематическое, непрерывное и длительное.

К какому врачу обращаться при подозрении на эпилепсию?

Специалистов, занимающихся эпилепсией, несколько. Прежде всего это невролог, а также узкий специалист – эпилептолог. При необходимости выполнения хирургического вмешательства – нейрохирург. Если возникают психические нарушения – психиатр.

Записаться на прием к врачу-эпилептологу можно здесь

внимание: услуга доступна не во всех городах

Можно ли вылечить эпилепсию или это приговор?

Нет, это не приговор. В ряде случаев она полностью излечима, в остальных проводится противорецидивная терапия.

Что можно сказать о прогнозе заболевания?

Он зависит, среди прочего, от длительности заболевания, его причины, тщательности выполнения рекомендаций врача.

Что делать, если у человека эпилептоидный приступ?

Выполните следующие действия:

– положите человека набок, расстегните воротник, освободите от тесной одежды;

– если в полости рта есть съемный протез или иной инородный предмет, сразу извлеките его;

– поверните голову человека набок;

– при рвоте удерживайте человека в положении на боку;

– для профилактики прикусывания языка скатайте валик из мягкой ткани и вставьте его в рот;

– уберите опасные предметы;

– вызовите скорую;

– отметьте длительность приступа;

– сохраняйте спокойствие.

Чего делать не следует:

– использовать предметы для разжатия челюстей;

– давать медикаменты или жидкости;

– беспокоить человека после приступа, если он спит;

– паниковать.

Профилактика эпилепсии

Мероприятия для профилактики симптоматической эпилепсии:

Проводятся уже во время планирования и самой беременности у женщины.

Необходимо наблюдаться у гинеколога, при необходимости – лечить инфекции, которые могут неблагоприятно влиять на плод; исключить иные факторы риска (токсины, вредные привычки, стрессы); рационально питаться.

Необходимы посильные физические нагрузки, достаточная двигательная активность. Лечение любых патологий, в том числе – очагов инфекции (синуситы, пиелонефриты, паразитарные заболевания и др.).

Важно проведение квалифицированного родовспоможения.

В детском возрасте необходима профилактика инфекций, в том числе поражающих нервную систему (менингиты, энцефалиты), черепно-мозговых травм.

У взрослых – профилактика сосудистых патологий (инсультов головного мозга), а также болезней внутренних органов.

В чем разница между ишемическим и геморрагическим инсультом? Читать здесь

При идиопатической эпилепсии предотвратить начало приступов почти невозможно. При этих формах нужно говорить о вторичной профилактике, т.е. самих приступов при эпилепсии.

Она включает: регулярный, постоянный и продолжительный прием препаратов в индивидуально подобранной дозировке; контроль проводимой терапии (ЭЭГ, измерение концентрации лекарственного препарата в крови); соблюдение режима сна и бодрствования; исключение вредных привычек; при наличии чувствительности к зрительным, световым стимулам по ЭЭГ – избегание мелькания света, ограничение просмотра телевизора и работы на компьютере, применение солнцезащитных очков; исключение влияния любых факторов, провоцирующих возникновение приступа; предотвращение нервных перегрузок и стрессовых воздействий.

При эпилепсии также исключаются потенциально опасные виды деятельности: высотные и подземные работы, работы с огнем, водой, механизмами, вождение транспорта.

**********************************************************************

Эпилепсия, сидром Дауна, туберкулез… какие-то далекие от нас заболевания, которым посвящены свои даты. Они не должны оставаться просто датами, поскольку они – всего лишь один день в году. Люди же, имеющие эти расстройства – рядом с нами каждый день.

Давайте будем видеть их не только в дни, посвященные их проблемам, а всегда. Давайте увидим за их проблемой/особенностью/болезнью человека – такого же, как и мы. Того, который не выбирал свою судьбу, но имеет право жить, развиваться, быть счастливым.

Энвер Алиев

Источник: https://www.mrtexpert.ru/articles/542

Что можно делать при эпилепсии

Можно ли при эпилепсии водить машину

Что кроме лечения неврологи рекомендуют пациентам с эпилепсией? — Строго “по часам” принимать лекарства, соблюдать режим сна и питания, вести здоровый образ жизни, избегать стресса и ситуаций, которые могут спровоцировать приступ. Но это идеальные условия.

Иногда они не совпадают с представлениями о полноценной жизни.

И тут возникает вопрос: можно ли найти баланс, который позволит контролировать приступы, и при этом свободно взаимодействовать с окружающим миром, есть любимые блюда, заниматься любимым делом? В нашей статье мы ответили на самые распространенные вопросы пациентов о том, что можно и что нельзя делать при эпилепсии.

Вся информация и статистические данные предоставлены неврологами и эпилептологами ведущих мировых клиник, с которыми сотрудничает Bookimed и такими авторитетными организациями как Международная лига против эпилепсии, Американский фонд эпилепсии и др. Все данные проверены и подтверждены нашими медицинскими редакторами.

А можно ли..

Полноценная и активная жизнь при эпилепсии возможна, утверждают специалисты Центра по контролю и профилактике заболеваний США. Основные условия для этого:

  • своевременно принимать лекарства;
  • спать не менее 7 часов;
  • вести дневник заболевания;
  • избегать того, что может вызвать приступ (например, вспышек света).

Кроме этого для пациента особенно важно изучить все особенности своего заболевания, понять, что можно и что нельзя делать при его форме эпилепсии. После этого он сможет свободно и комфортно чувствовать себя в различных непредвиденных ситуациях и вести активный образ жизни.

…работать с эпилепсией

По данным Американского фонда эпилепсии, люди с этим заболеванием могут свободно работать и справляться со своими обязанностями, при условии, что профессия выбрана верно. Так, некоторые специальности, связанные с повышенным риском для жизни, могут быть недоступны человеку с эпилепсией.

Он, скорей всего, не сможет стать пилотом, пожарным, военным или строителем (особенно работающим на высоте).

При этом, ключевым фактором является форма и частота эпилептических приступов (согласно данным Британского общества эпилепсии): если последний эпизод случился несколько лет назад, человека могут принять даже на такую работу.

Чтобы определить, можно ли работать с определенной формой эпилепсии и какой вид деятельности выбрать, необходимо пройти комплексное обследование. По его результатам невролог подскажет, чем стоит заниматься, и даст рекомендации, как обезопасить себя во время работы.

…иметь детей

Специалисты Британского общества эпилепсии отмечают, что у 9 женщин с заболеванием из 10 рождаются здоровые дети. Риск для ребенка в большинстве случаев связан не с самой болезнью, а с противоэпилептическими препаратами, которые прописаны будущей маме.

По данным исследований, если во время беременности женщина принимает противосудорожные лекарства с вальпроевой кислотой, у ребенка увеличивается риск врожденных пороков, трудностей в развитии и обучении.

Важно! Женщине с эпилепсией при планировании беременности необходимо проконсультироваться с эпилептологом. Он поможет скорректировать медикаментозную терапию таким образом, чтобы она не навредила здоровью матери и будущего ребенка.

На вопрос о препаратах и том, можно ли при эпилепсии рожать детей, в прямом эфире для пациентов Bookimed ответил топовый эпилептолог Европы — профессор Антонио Русси.

Читайте полное интервью с профессором Русси

Чтобы посмотреть запись прямого эфира, узнать о новых методах диагностики и лечения эпилепсии, задать вопросы докторам и другим пациентам, вступайте в сообщество “Эпилепсия – истории пациентов, опыт лечения, ваши вопросы и ответы” в . Оно предназначено только для пациентов и их близких. Группа является закрытой, чтобы вы могли свободно делиться информацией.

Читайте подробнее о том, как профессор диагностирует и лечит эпилепсию в клинике Текнон в Барселоне, Испания

Пациентов с эпилепсией принимает профессор Антонио Русси, топовый эпилептолог Европы

  • Пациентов Bookimed в Текнон принимает профессор Антонио Русси. Это эпилептолог с 35-летним стажем. Он специализируется на диагностике редких и наиболее сложных случаев, терапии и хирургии эпилепсии в любом возрасте. 95 пациентов доктора из 100 после лечения успешно контролируют эпилептические приступы. У 30 пациентов из 100 он не подтверждают форму эпилепсии, которую определили дома. После дополнительных анализов полностью избавиться от приступов им помогает всего 1 правильно назначенное лекарство.
  • Только у Антонио Русси вы пройдете расширенное обследование — электроэнцефалографию головного мозга во время сна и бодрствования в течение нескольких суток. В этот период профессор назначает различные противоэпилептические препараты и оценивает, как они влияют на приступы. Такая диагностика позволяет точно определить расположение эпилептического очага и подобрать эффективное лечение.
  • Дополнительно профессор Русси назначает фармакогенетическое тестирование. Это исследование генетических особенностей человека, которое позволяет определить реакцию его организма на назначенные медицинские препараты.
  • Длительность комплексного обследования при эпилепсии — 7 дней.

Расположение: Carrer de Vilana, 12, 08022 Barcelona, SpainЧитать всё Получить консультацию бесплатно

* Цены могут меняться в зависимости от медицинского случая и рекомендации врачей.

Процедуры

Хирургическое лечение эпилепсииЦена по запросу

Диагностика

Консультация невролога$251Онлайн консультация с эпилептологом$956Комплексная диагностика эпилепсии$10759 – $16737Фармакогенетические исследования при эпилепсии$1075МРТ головного мозга с контрастом$872Все цены

…с эпилепсией получить права и водить машину

Возможность получить права и водить машину с эпилепсией регулируется законом каждой страны. Как правило, взрослый человек, у которого только диагностировали заболевание, не может делать этого без угрозы для себя и окружающих.

По рекомендациям Международного бюро эпилепсии, наиболее безопасно садиться за руль спустя 2 года после последнего приступа. В странах Евросоюза этот период составляет 1 год, в Украине — 5 лет, в Беларуси — 2 года. В России человек с диагнозом “эпилепсия” навсегда лишается права вождения.

Важно знать! По данным исследований, люди с эпилепсией попадают в дорожно-транспортные происшествия всего на 2-3% чаще, чем с другими хроническими заболеваниями (болезнями сердца, сахарным диабетом). При этом вероятность получить более серьезные травмы выше на 40%.

…летать на самолете с эпилепсией

Неврологи утверждают, что эпилепсия не является противопоказанием для того, чтобы летать на самолете. Однако при выборе этого вида транспорта важно учитывать тип приступа и что может его спровоцировать. Так, некоторые виды припадков возникают из-за сильной усталости (например, при продолжительном перелете) или волнения (при страхе полетов).

Если существует вероятность, что приступ может возникнуть на борту самолета, необходимо заранее сообщить об этом сотрудникам авиакомпании и бортпроводникам.

Как принимать противоэпилептические препараты при смене часовых поясов?

График приема лекарств нельзя нарушать даже во время путешествий. Поэтому перед полетом необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и рассчитать время приема с учетом смены часовых поясов.

…пить кофе при эпилепсии

На вопрос “Можно ли пить кофе при эпилепсии?” способен ответить только лечащий врач, который знает все особенности приступов и медикаментозной терапии у своего пациента.

Основное “действующее вещество” в кофе — это кофеин. Он стимулирует работу нервной системы и, как правило, делает ее более восприимчивой к любым раздражителям.

Кофеин по-разному воздействует на каждый из участков мозга, поэтому возможный эффект зависит от расположения эпилептогенного участка. Некоторые пациенты говорят, что небольшое количество кофе помогает снять головную боль, вызванную эпилептическим приступом, и не провоцирует новые эпизоды.

В то же время, по данным исследований, чрезмерное употребление кофеина приводит к существенному увеличению количества припадков.

Важно знать! Кофеин содержится не только в кофе, но и в чае, энергетики, напитках типа “Coca-cola”, шоколаде. Людям с эпилепсией необходимо быть осторожными при употреблении любого из этих продуктов.

…делать массаж

Как и в случае с кофе, массаж при эпилепсии возможен по индивидуальным показаниям. Иногда мануальную терапию невролог назначает как дополнительное лечение. Сеанс массажа помогает снять мышечное напряжение после судорог, нормализовать давление, успокоиться.

Специалисты Британского общества эпилепсии допускают такие виды массажа:

  • индийский массаж головы, плеч и рук;
  • легкий массаж всего тела;
  • шведский массаж области ниже шеи;
  • шиацу (давление на акупунктурные точки).
Важно знать! У некоторых пациентов мануальная терапия может провоцировать приступы, поэтому решение о том, можно ли делать массаж при эпилепсии, необходимо принимать с лечащим врачом.

И самое главное: можно ли вылечить эпилепсию полностью

В наше время эпилепсия может быть излечима. Об этом говорит статистика, предоставленная Американским фондом эпилепсии:

  • 70% человек избавляются от приступов, принимая правильно назначенные лекарства;
  • 25% справиться с заболеванием помогает хирургическое вмешательство;
  • 70% детей и 60% взрослых могут прекратить любое лечение через 3-5 лет без приступов.

Это данные для врожденной формы заболевания. Можно ли вылечить приобретенную эпилепсию, которая возникла фоне другой болезни, зависит от возможностей лечения первоначального диагноза.

Важно понимать, что эффективность лечения напрямую связана с тем, насколько верно поставлен диагноз. Международная лига против эпилепсии выделяет более 35 видов этого заболевания.

Каждый из них проявляется по разному и требует разного подхода в лечении.

Полное излечение в будущем возможно только в случае, если лечащий врач верно определил причину и тип приступов, расположение эпилептического очага и подобрал корректный препарат в нужной дозировке, возможно полное излечение в будущем.

Источник: https://ru.bookimed.com/article/epilepsia-zit-nelza-boatsa/

В россии управлять автомобилем нельзя при ряде заболеваний

Можно ли при эпилепсии водить машину

Законодательство Российской федерации регулирует список заболеваний, при которых запрещено управление транспортным средством. Как правило этот список дополняется раз в год. В него вносятся как новые заболевание, так и дополнятся осложнения, при которых не рекомендуется садиться за руль.

В новом законе диагноз «депрессия» ставит под запрет вождение автомобиля. Стоит заметить, что имеется в виду именно депрессия как диагноз, а не просто плохое самочувствие или грусть.

Кто принимает решение о способности управлять автомобилем

Когда пришло время получать права на управление транспортом, необходимо получить медицинскую справку, и заключение врача об отсутствии. Однако, только сотрудники государственной автоинспекции могут выдать окончательное решение о способности безопасно управлять автомобилем.

Рекомендации врачей, которые приходится проходить во время медкомиссии учитываются, однако в ГИБДД принимают во внимание и другие факторы, а также наличие совершенных ДТП и нарушений правил дорожного движения в прошлом.

Временные состояния здоровья также имеют место при вождении транспортом. К ним стоит отнести перенесенный наркоз, прием некоторых психотропных препаратов, перенесенные травмы, переломы и прочие, что могут помешать безопасному управлению авто.

С какими болезнями можно и нельзя ездить?

Рассмотрим список наиболее распространённых заболеваний и выясним, являются ли они противопоказанием, ограничением или особым показанием к вождению в 2020 году.

Можно ли управлять после инсульта?

Постинсультное состояние значительно повышает риск попасть в ДТП. Однако, непосредственно сама болезнь не является ни противопоказанием, ни ограничением к управлению, так как отсутствует в перечне таковых. Но обратите внимание, что нельзя ездить за рулём, если в результате инсульта развились следующие состояния:

деменция любой формы,

амнезия,

слепота на оба глаза.

При беременности

Вождение, будучи «в положении» также не является противопоказанием к управлению ТС. Причем, нет смысла выяснять, до какого срока можно ездить за рулём автомобиля, и со скольки недель это запрещено – любой срок беременности формально в 2020 году не является запретом к вождению.

При эпилепсии

А вот при эпилептических расстройствах запрещается управлять машинами любых категорий, с любыми медицинскими приспособлениями и конструкцией авто.

Причина тому проста – эпилепсия официально утверждена в качестве противопоказания к управлению и находится в соответствующем перечне, который мы ещё представим немного ниже.

При диабете

Ни сахарный, ни иные виды диабета, вне зависимости от типа заболевания не являются условием, ограничивающим и, тем более, запрещающим вождением. Диабетикам разрешено управлять транспортными средствами всех категорий и видов.

При энцефалопатии

Ещё одна болезнь, которая, хотя и опасна, но никак не урегулирована законодательством 2020 года для ограничения лиц с этим условием по вождению автомобилями.

С любым видом энцефалопатии – лекарственным, лучевым, травматическим, дисциркуляторным и так далее ездить можно.

При астме

Бронхиальная астма, несмотря на свои также тяжёлые порой симптомы, не запрещает формально управлять машинами любых конструкций и категорий.

При астигматизме

Законодательство предусматривает ограничение к управлению транспортными средствами при наличии нарушения рефракции зрения – то есть снижения его остроты.

А, так как астигматизм напрямую связан со снижением рефракции, то вам в водительском удостоверении в 12 графе поставят отметку «GCL» или «Очки/линзы обязательны». Она обязывает водителя ездить только в корректирующих зрение устройствах, а без них права управления нет.

При аритмии сердца и других сердечных заболеваниях

Ни аритмия (мерцательная и иные), ни другие болезни сердца не являются противопоказанием к управлению. Также они не ограничивают возможность езды и категории транспортных средств.

Кроме того, ничего не запрещает ездить с поддерживающими здоровье аппаратами, например, с кардиостимулятором.

При болезни Паркинсона

Ещё одно опасное состояние на последних своих стадиях. Оно напрямую не является противопоказанием к вождению автомобилем вне зависимости от формы и стадии. Однако, при наличии развившегося в результате него слабоумия (деменции) управлять уже запрещается.

При гипертонии и гипотонии

А вот повышенное или, наоборот, пониженное кровяное давление не состоит ни в перечне противопоказаний, ни в списке ограничений к езде на транспортных средствах.

Можно ли ездить со сломанной рукой или ногой, в гипсе?

Можно. Если вы сами сможете это сделать и, опять же, правильно оцениваете свои возможности и ответственность перед окружающими.

Наличие гипса на ноге или руке не является противопоказанием к управлению. Гипс также не требует никаких дополнительных приспособлений для этого.

Есть лишь ограничения для управления автомобилем только с автоматической коробкой передач либо с ручным управлением (вместо педалей рукоятки под рулём) при отсутствии конечности или фаланг пальцев.

Но временные травмы к этому, конечно же, не относятся.

Можно ли управлять с головной болью?

Да. Головная боль – это вообще симптом, который может быть как результатом болезни, так и просто утомлённого усталого состояния. А ПДД прямо запрещают управлять автомобилем в утомлённом и болезненном состоянии. Правда, ни наказания за это в 2020 году нет, ни сотрудник ГИБДД выявить головную боль не сможет.

С дальтонизмом

И вот здесь кроется самый большой миф в автомобильном законодательстве. В большинстве интернет-ресурсов вы найдёте информацию о том, что дальтонизм – это полный запрет водить машину.

В качестве «пруфов» такие издания ссылаются на Приказ №302 Минздрава.

Вот только этот приказ регулирует периодические медосмотры работников вредных производств, и к обычному обследованию на водительские права не имеет никакого отношения.

По состоянию на 2020 год только один конкретный вид дальтонизма является противопоказанием к управлению автомобилем – ахроматопсия, то есть полное отсутствие восприятия цветов – только чёрно-белое видение мира. Если вам в карточке поставили этот диагноз (код по МКБ – Н53.51), то ездить нельзя. Если другое состояние, то можно.

С депрессией

Депрессивное расстройство относится к аффективным расстройствам настроения, а те являются условием, при котором полностью запрещается вождение на транспортном средстве любой категории.

Со склерозом

Склеротическое расстройство не является ни противопоказанием, ни ограничением к управлению. Но человек может забыть не только водительское удостоверение дома, но и значения запрещающих знаков и другие важные тонкости дорожного движения.

С онкологией

Сама по себе болезнь не имеет отношения к ограничениям или полным запретам к управлению транспортными средствами. Если только рак вызывает определённые симптомы, ставящие под угрозу безопасность дорожного движения.

С сотрясением и ЧМТ

Черепно-мозговые травмы сами по себе бывают разные. Но если они подходят под определение: «34. Травматические деформации и дефекты костей черепа с наличием выраженной неврологической симптоматики» – то есть если они приводят к неврологическим проблемам, то в этом случае для водителя действует ограничение. Он не сможет получить права следующих категорий:

C – грузовые автомобили более 3,5 тонн,

CE – грузовики с прицепом,

D – автобусы,

DE – автобусы с прицепом,

Tm/Tb – троллейбусы и трамваи.

А вот легковыми автомобилями и мотоциклами управлять с сотрясением мозга или другими ЧМТ вполне можно.

С температурой

Помните, выше мы говорили об утомлённом состоянии по ПДД? Именно к этому и можно отнести вождение с температурой тела выше 37℃. И более ни к чему – никаких других противопоказаний и ограничений в соответствующем перечне для температуры нет.

Источник: https://www.ptoday.ru/blog/v-rossii-upravlyat-avtomobilem-nelzya-pri-ryade-zabolevaniy/

Права больных эпилепсией в России и за рубежом

Можно ли при эпилепсии водить машину

Широкая распространенность эпилепсии среди населения, отсутствие видимых различий в межприступный период от остальной популяции, а так же успехи, достигнутые в лечении заболевания, определяют значимость тех социальных факторов, которые ограничивают возможности социальной адаптации больных эпилепсией. Установление диагноза эпилепсии – это всегда стресс для пациента, который усугубляется возникающими параллельно проблемами в социальной жизни. Вместе с тем максимальная адаптация и социальная поддержка, минимизация действительно необходимых ограничений являются важнейшими лечебными факторами.

В США и развитых европейских странах принятые правовые нормы стремятся к максимальному расширению прав и возможностей лиц с эпилепсией в отношении образования, трудоустройства и социальной активности, учитывая индивидуальную ситуацию каждого пациента при строгом врачебном контроле врача-эпилептолога.

Законы, запрещающие социальную дискредитацию лиц с эпилепсией, приняты в США в 1990 году, в Великобритании и Австралии в 1992 году. Вопросы занятости жестко регламентированы только для военной службы, пожарной охраны, городского транспорта, торгового флота и вождения автомобиля.

Во всех остальных сферах деятельности вопросы профессиональной пригодности решаются строго индивидуально в соответствии с характером работы и состоянием здоровья заинтересованного лица. Защиту прав больных эпилепсией осуществляет Международное бюро по эпилепсии (International Bureau for Epilepsy), имеющее национальные представительства во всех европейских странах.

Эта общественная организация оказывает помощь больным с эпилепсией при устройстве на работу и решения трудовых конфликтов, связанных с незаконным увольнением или отказам в приеме на работу.

Права больных эпилепсией в России определяются существующими правовыми актами, а так же многочисленными ведомственными инструкциями, мотивации которых зачастую базируются на устаревших нормах, и, как правило, недоступны общественности. Четко регламентированы только вопросы занятости для военной службы, пожарной охраны, городского транспорта, военного флота, вождения автомобилей.

Вождение автомобиля

В России, как в Польше и Японии, лица, когда либо имевшие диагноз эпилепсии, навсегда лишены права вождения. В более либеральных странах возможность вождения определяется отсутствием в настоящий момент припадков и психических отклонений.

Продолжительность периода от последнего приступа, позволяющая пациенту поставить вопрос о получении права на вождения составляет в США 3 месяца, а по рекомендациям Международного бюро по эпилепсии – 2 года. Не имеет значение, связано ли отсутствие припадков с приемом противоэпилептических препаратов или нет.

Необходимо отметить, что 3 месяца – это минимальный бесприступный период, он может увеличиваться или уменьшаться в зависимости от клинических факторов. Благоприятными критериями для уменьшения бесприступного периода являются ситуационно-обусловленные припадки, простые парциальные припадки без потери сознания или двигательного контроля, только ночные припадки.

Неблагоприятными являются такие проблемы как неадекватный прием антиконвульсантов, нарушение контактов с врачом, частые припадки, структурное или метаболическое повреждение мозга, алкогольная или лекарственная зависимость, транспортные происшествия в течение последних 5 лет.

Согласно законам США и большинства Европейских стран врач не должен сообщать в службу дорожно-транспортных средств сведения о больном, но должен информировать больного о риске, связанном с вождением автомобиля; в амбулаторной карте пациента должна быть запись о том, что больному даны соответствующие рекомендации.

Военная служба

В России требования к состоянию здоровья призывников регулируются Положением о военно-врачебной экспертизе, эпилепсия относится к статье 22 «Расписания болезней».

Согласно пункту «а» этой статьи при наличии частых эпилептических припадков (3 и более в год) или выраженных психических нарушений гражданин признается негодным к военной службе (категория годности «Д») и снимается с воинского учета.

Согласно пункту «б» этой статьи при единичных и редких припадках (судорожных и бессудорожных) без психических нарушений вне припадка, граждане, проходящие военную службу по призыву являются ограниченно годными к военной службе (категория годности «В»), то есть не годными к военной службе в мирное время.

Проходящие или поступающие на военную службу по контракту признаются годными с незначительными ограничениями (категория годности «Б») или решение о годности к военной службе принимается индивидуально. Лица, имевшие в прошлом припадки, при отсутствие таковых в течение 5 лет, но при наличии в ЭЭГ патологической активности квалифицируются по пункту «б».

Ограничения в выборе профессии

В России при наличии диагноза эпилепсии в любой период жизни является препятствием для летной работы в гражданской авиации, в торговом флоте, профессий, связанных с вождением автотранспорта, а так же для всех видов труда, при которых возникновение припадков создает угрозу для жизни больного или может повлечь серьезную аварию, гибель людей, нанесение ущерба. К наличию припадков приравниваются случаи, когда при отсутствии клиники на ЭЭГ выявляются несомненные паттерны эпилептического припадка, даже если нет видимых клинических проявлений.

Эпилепсия является также противопоказанием для работы врачом или медсестрой, непосредственно занятых лечением больных, педагогом, артистом. Все перечисленные выше ограничения касаются и лиц, поступающих в соответствующие государственные учебные заведения.

В соответствие с рекомендациями МПЭЛ в ряде развитых стран действуют более дифференцированные ограничения для некоторых профессий.

В Великобритании в торговый флот не принимаются лица, имевшие в прошлом припадки, но моряк, у которого появились припадки имеет право продолжать работу на судне, по специальности, не связанной с безопасностью корабля и пассажиров, если у него нет припадков в течение 2 лет.

Для работы врачом ограничения возникают только в том случае, если приступы недостаточно контролируются лекарствами. Каких-либо жестких ограничений по самому факту эпилепсии нет. Для занятия должности преподавателя кандидат не должен имеет припадков в течение 3 лет.

Вообще в Великобритании в областях деятельности за пределами военной службы, торгового флота, авиации, подводного дела, пожарной службы, полиции и общественного транспорта, где имеются жестко установленные нормы, решение о профессиональной пригодности принимается индивидуально. При необоснованном отказе в приеме на работу из за предубежденности нанимателя, поддержку лицам с эпилепсией оказывают национальные добровольные агентства Международного бюро по эпилепсии.

Источник: http://www.alpharitm.ru/patsientam/prava-bolnykh-epilepsiej-v-rossii-i-za-rubezhom/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.